摘要
目的:提高对始发于头颈部的Castleman病(CD)的诊断和治疗水平。方法:15例始发于头颈部的CD患者,发生于右侧颈部者8例,左侧6例,双侧1例;11例为局灶型CD(UCD),4例为多中心型CD(MCD)。所有患者均接受影像学检查,并于全身麻醉下行颈部肿物切除术,4例MCD患者均在术后行药物治疗。结果:随访1269个月,1例患者因肿块与腮腺关系密切,术后出现轻度面瘫;1例术后瘢痕生长明显,偶有瘙痒;1例肩部轻度疼痛;4例多中心患者带瘤生存;2例分别于随访57个月、65个月后失访,随访期间未见复发;余6例未见异常。结论:CD患者临床表现各异,病理检查为其诊断的重要依据,明确诊断后仍需完善相关检查,避免漏诊。UCD患者一般预后较好,MCD患者预后往往欠佳。对于咽旁间隙肿块并发甲状腺肿瘤患者,可同期手术。
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单位河南医学高等专科学校; 郑州大学第一附属医院