原发性大唾液腺鳞状细胞癌预后因素分析

作者：刘雪; 胡涵光^*

来源：实用肿瘤杂志, 2020, 35(02): 173-180.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.02.015

• 涎腺肿瘤/病理学
• 肿瘤,鳞状细胞/病理学
• 存活率
• 预后
• 数据库,文献型

目的探讨下颌下腺及舌下腺在内的原发性大唾液腺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)预后相关因素。方法通过对美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)中2004年至2016年病理诊断为原发性大唾液腺SCC患者进行回顾性分析,研究原发性大唾液腺SCC的人口统计学特征、临床病理特征及预后因素,并分析不同部位肿瘤的预后差异。结果共998例患者纳入研究,其中腮腺来源883例(88.5%)、下颌下腺来源111例(11.1%)及舌下腺来源4例(0.4%)。多数患者为白人(93.1%)、≥72岁(56.0%)、已婚(56.0%)和男性(79.8%)。多因素分析表明,年龄≥72岁、肿瘤大小≥2 cm、较高的T分期(T3～4)及远处转移是生存预后的阴性预测因素(均P<0.05),已婚、放疗、原发灶及区域淋巴结手术是预后较好的预测因素(均P<0.05)。下颌下腺SCC的5年生存率与腮腺SCC比较,差异无统计学意义(34.5%vs 41.1%,P=0.249)。在cN0患者中,选择性区域淋巴结清扫较无清扫者中位生存时间改善(62.0个月vs 17.0个月,P<0.01)。在Ⅳ期患者中,接受化疗者较无化疗者中位生存时间改善(33.0个月vs 22.0个月,P=0.005)。结论多数原发性大唾液腺SCC在确诊时即为Ⅲ期或Ⅳ期。存在高T分期及分级等高危因素的cN0患者,选择性区域淋巴结清扫可改善预后。在Ⅳ期患者中,系统性化疗可改善长期生存。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院