大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

作者：李卫东; 卞留贯; 孙青芳; 李云峰; 沈建康

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2013, 26(03): 152-156.

• 大脑中动脉
• 动脉瘤
• 显微手术
• 预后

目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的显微手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾分析手术夹闭的112例MCA动脉瘤,其中出血72例,动脉瘤位于MCA近端19例(上壁型10例、下壁型9例)、分叉部76例(前上、后方及下型分别为28、32、12例)、远端5例、多发MCA动脉瘤12例,常规翼点经侧裂入路。结果成功夹闭109例,术后GOS 5分85例、4分5例、3分13例、2分4例,死亡5例,手术相关的脑缺血损伤11例(近端4例、分叉部5例、远端2例,他们之间有显著性差异,χ2=6.14,P<0.05),患者的预后与有无血肿、术前Hunt-Hess分级有关(χ2分别为4.15和3.98,P<0.05)。结论 MCA动脉瘤的手术夹闭效果较好,预后与是否出血、是否伴有血肿等有关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 芜湖市第一人民医院