腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中的应用

作者：方和平; 潘卫东; 林楠; 刘波; 李凯

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2009, 3(07): 1106-1112.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0785.2009.07.010

• 肝肿瘤
• 腹腔镜检查
• 导管消融术
• 腹水
• 人工
• 胸水
• 人工 Liver neoplasms
• Laparoscopy
• Catheter ablation
• Ascites
• artificial
• Hydrothorax
• artificial

目的观察腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中应用的效果。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年6月至2007年5月收治的肝癌并进行热消融的患者131例,其中肝癌位于肝脏被膜下有47例,根据是否采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导将患者分为A、B两组,A组25例,采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤消融;B组22例,仅采用超声引导经皮肝脏被膜下肿瘤消融。比较两组患者术后肝被膜下血肿、腹腔内出血、胸腔积液、肝脓肿和肝功能损害等并发症的发生率、肿瘤完全消融率及1年复发率。结果A组出现胸腔积液1例,肝功能损害2例,并发症发生率为12.0%;B组肝被膜下血肿2例,腹腔内出血1例,胸腔积液5例,肝功能损害1例,并发症发生率为40.9%。两组并发症的发生率差异有统计学意义(χ2=5.144,P=0.023)。A组和B组肿瘤完全消融率分别为96.8%和72.4%,两组肿瘤完全消融率差异有统计学意义(χ2=5.194,P=0.023);1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下人工胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤热消融,以人工胸、腹水为媒介,结合了热消融与腹腔镜两项微创技术的优点,有效地提高了热消融治疗肝癌的效果,减少了并发症的发生,扩大了热消融治疗的适应证。

• 单位
  中山大学附属第三医院