血钙联合血清6 h乳酸清除率对脓毒症患者病情及预后的评估价值

作者：王倅旭; 闵瑞雪; 李秀玲; 方齐; 张霞

来源：贵州医科大学学报, 2022, 47(07): 858-868.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2022.07.020

• 脓毒症
• 预后
• 血钙
• 乳酸清除率
• 脓毒性休克
• 病情评估

目的 探讨血钙联合血清6 h乳酸清除率(6 h LCR)对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法 选取重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者120例为研究对象，根据出院后28 d的电话随访情况分为死亡组(n=24)和存活组(n=96)，收集2组脓毒症患者的一般资料(性别、年龄、感染部位、合并基础疾病、吸烟饮酒史、是否发生感染性休克等)和入住ICU的资料[6 h LCR、血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、C-反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及2组脓毒症患者入住ICU时的桡动脉血钙水平];采用非条件logistic回归法分析脓毒症患者出院28 d内死亡的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血钙、LCR及2项指标联合应用对脓毒症患者预后的判定价值。结果 与生存组比较，死亡组脓毒症患者的年龄、感染性休克比例、Lac、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT水平升高(P <0.05),6 h LCR、血钙降低(P <0.05);非条件logistic回归法分析显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac、6 h LCR、PCT及血钙是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P <0.05); LCR+血钙的ROC曲线下面积(AUC)为0.932，敏感度为83.33%，特异度为94.79%。结论 血钙联合6 h LCR可有效评估脓毒症患者的病情进展及预后。

• 单位
  乳山市人民医院; 神经内科