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摘要
目的 了解上海社区糖尿病患者的降糖药物使用情况及其效果,为该地区糖尿病患者用药提供依据。方法 数据来源于2018年上海社区糖尿病流病学调查研究数据库,年龄≥18岁目前居住于此区域或居住时间≥6个月的成年人4 612名纳入此项研究。根据药物使用情况将人群分为未用药组、单药组、双药联合组及多药联合组,比较不同用药分组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI及糖尿病并发症的患病率。结果 4 612名患者中有70.9%使用降糖药物,其中34.8%的人使用二甲双胍,35.1%使用磺酰脲类,22.9%使用α糖苷酶抑制剂,13.8%使用胰岛素。在糖尿病并发症的患病率中,联合用药者的糖尿病性肾病、视网膜病变、神经病变、脑卒中、糖尿病足的患病率较未用药者及单药使用者高(P<0.01)。总人群中HbA1C<7%者仅有41.3%,其中未用药组的患者空腹血糖和HbA1C值比所有用药组的都低,HbA1C达标率较其他组高(P<0.01)。随着用药数量的增加,HbA1C越不容易达标(P<0.01),总人群中BMI<24 kg/m2的患者占42.2%,而4组之间的BMI达标率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不论是单药降糖还是多药联合降糖,上海社区糖尿病患者降糖使用频数较高的药物是二甲双胍、磺酰脲类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素。上海社区糖尿病患者血糖控制效果欠佳。其中,多药联合降糖者,糖尿病病程较长,HbA1C达标率较低,而糖尿病并发症患病率也越高。
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