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摘要
目的分析经尿道膀胱内血块清除术所致膀胱破裂的原因,提出预防膀胱破裂发生的对策。方法回顾性分析经尿道膀胱内血块清除术的182例患者的临床资料,共发生膀胱破裂4例(2.2%),其中3例膀胱破入腹腔者改行开放手术,全层缝合膀胱破口,1例膀胱未破入腹腔者破口较小,采取非手术疗法,同时保留造瘘管及导尿管。进一步分析4例患者发生膀胱破裂原因。结果 4例膀胱破裂者均为男性,年龄分布无明显特点,术前均存在尿潴留,在行经尿道膀胱内血块清除术前及术中均未行膀胱穿刺造瘘。患者膀胱破裂全部位于膀胱三角区及后壁,膀胱破裂口长37cm,平均5cm,均为纵行破口。结论膀胱破裂的原因可能与患者的性别、术前是否出现尿潴留、是否行膀胱穿刺造瘘有关。对于术前出现尿潴留的男性患者,术者最好在高年资医师指导下完成手术,并且膀胱穿刺造瘘能够保证手术安全进行。
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单位河北医科大学第二医院
