细菌感染在患儿急性或长期哮喘发作加剧中的作用

作者：秦艳妮^*; 党清华; 景芳丽; 杜池龙

来源：海南医学, 2019, 30(23): 3082-3084.

• 细菌感染
• 儿童
• 哮喘
• 急性加重
• 病原学

目的探讨细菌感染与患儿急性或长期哮喘发作加剧的关系,为患儿急性或长期哮喘发作期的治疗提供参考。方法选取西安市中心医院2017年3月至2018年5月收治的250例支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,对患儿进行血清C反应蛋白(CRP)测定,并进行外周血血常规检验,分析患儿病原菌鉴定结果,根据病情程度不同将患儿纳入轻度组(n=72)、中度组(n=118)及重度组(n=60),比较三组患儿的感染病原特征。结果 250例哮喘患儿送检标本中痰培养结果阳性者145例(58.00%),共检出病原菌181株。病原菌中革兰阴性菌比例最高(64.09%),主要是卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。革兰阳性菌比例为34.81%,主要是肺炎链球菌。痰培养阳性组患儿中白细胞(WBC)>10.0×109/L和C-反应蛋白(CRP)≥8 mg/L的例数略多于阴性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组患儿检出的主要病原菌是卡他莫拉菌,中度组和重度组患儿主要病原菌是肺炎链球菌。轻度组、中度组和重度组患儿的肺炎链球菌检出率分别为18.06%、25.42%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患儿的流感嗜血杆菌检出率分别为18.06%、7.63%、18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡他莫拉菌和肺炎链球菌检出率较高,细菌感染在患儿急性或长期哮喘发作加剧中可能起到了一定作用,尤其是肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。WBC和CRP可作为协诊细菌感染的指标,并结合感染中毒症状慎重选择抗生素。

• 单位
  西安市中心医院