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摘要
目的 探讨全身免疫炎症指数水平(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)能否应用于稽留流产的早期识别，以期获得一个简单、经济、易于获得并推广的预测指标。方法 随机选择2019年1月至2022年9月在福鼎市医院妇科住院的200例稽留流产患者和14周前的先兆流产孕妇80例。对照组为同期住院的足月妊娠孕妇200例。对比3组的血常规参数。足月妊娠孕妇(对照组)采取回顾性收集患者早孕期(14周前)首次建档时的血常规结果。结果 稽留流产组白细胞、中性粒细胞高于对照组，而单核细胞和淋巴细胞数低于对照组。先兆流产组的红细胞较稽留流产和对照组低(P<0.05),而白细胞及中性粒细胞较其他两组高(P>0.05)。稽留流产组的NLR、PLR、SII均高于对照组(P<0.05),但MLR与对照组差异无统计学意义。先兆流产组的NLR、MLR、PLR、SII均高于其他两组。绘制ROC曲线评价各阳性指标对稽留流产的诊断效能，NLR的ROC曲线下面积最大，为0.676(95%CI 0.624,0.728),临界值为2.63,敏感度为70%,特异度为61%;PLR的ROC曲线下面积为0.624(95%CI 0.570,0.678),临界值为125.60,敏感度为69%,特异度为50%;SII的ROC曲线下面积为0.672(95%CI 0.620,0.724),临界值为608.21,敏感度为70%,特异度为64%。结论 简单易得的血常规可以用于稽留流产的风险评估。血常规中的平均血小板体积、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及炎症指标NLR、PLR、SII是稽留流产潜在的预测指标。
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