后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病的临床疗效研究

作者：陈筱; 李东儒; 孟纯阳^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(39).

• 颈椎
• 混合型颈椎病
• 单开门椎管扩大成形术
• Key-hole技术
• 椎间孔减压

目的探讨颈椎后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2022年6月济宁医学院附属医院脊柱外科所收治的同时具有脊髓和神经根压迫症状的混合型颈椎病且具有完整随访资料的128例患者的临床资料。其中男90例, 女38例, 年龄(58.5±9.8)岁。其中2018年2月前采用后路单开门钉板固定(单开门组)技术治疗72例, 2018年2月后采用后路单开门钉板固定联合Key-hole技术(联合组)治疗56例。术前两组患者在年龄、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角方面差异均无统计学意义, 具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后JOA评分、VAS评分及影像学Cobb角。结果两组患者均顺利完成手术。单开门组手术时间[M(Q1, Q3)]为89.0(68.5, 104.5)min, 联合组为90.0(72.8, 108.8)min, 两组间差异无统计学意义(P=0.640);单开门组术中出血量为100(100, 200)ml, 联合组为100(100, 200)ml, 两组间差异无统计学意义(P=0.680), 术后两组JOA评分均较术前明显增加, 而VAS评分均明显降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时, 联合组JOA评分及VAS评分均优于单开门组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病, 可有效解除颈髓和神经根的压迫因素, 而不会导致颈椎失稳。

• 单位
  济宁医学院附属医院