经尾侧联合中线入路与中线入路在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的应用效果比较

作者：丁辉斌; 周红飞

来源：临床外科杂志, 2023, 31(09): 869-872.

• 腹腔镜右半结肠癌D3根治术
• 经尾侧联合中线入路
• 中线入路
• 手术指标
• 术后恢复指标
• 肿瘤标志物
• 胃肠激素
• 并发症

目的 研究腹腔镜右半结肠癌D3根治术中采用经尾侧联合中线入路与中线入路的效果对比。方法 2016年12月～2021年12月我院普外科收治的右半结肠癌病人98例，采用随机数字表法分为两组，每组49例。两组均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术，对照组采用中线入路，观察组采用经尾侧联合中线入路。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数)、术后恢复情况(首次排气时间、首次排便时间、住院时间),分析术前、术后2周肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平，统计术后并发症。结果 观察组手术时间(131.58±8.96)分钟、首次排气时间(2.81±0.42)天、首次排便时间(3.42±0.55)天均短于对照组[(142.15±9.51)分钟、(3.54±0.48)天、(3.99±0.61)天](P<0.05);术后2周两组CEA、CA125均降低，且观察组CEA(9.25±1.12)ng/ml、CA125(28.26±2.57)U/ml低于对照组[(15.87±1.56)ng/ml、(35.98±3.13)U/ml](P<0.05);术后2周两组GAS、MTL均降低，但观察组GAS(105.26±9.15)μmol/L、MTL(253.21±14.58)ng/L高于对照组[(100.47±8.24)μmol/L、(244.69±13.25)ng/L](P<0.05);两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与中线入路相比，经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术能缩短手术时间，促进术后恢复，降低肿瘤标志物水平，改善胃肠功能，安全性高。

• 单位
  如皋市人民医院