摘要
<正>1病例介绍患者,女,22岁,因“反复发热1个月”于2021年8月11日到我院就诊。入院前1个月受凉后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,无咳嗽、咳痰,无咽痛、流涕及全身肌肉酸痛,自行口服“布洛芬混悬液”等药物后,症状改善不明显。入院查体:体温38.5℃,心率104次/min,呼吸20次/min,血压104/68 mm Hg。神志清,精神差,双侧巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。左侧颌下可触及一约绿豆大小肿大淋巴结,质软,边界清晰,无压痛,活动度可。心肺检查无异常。腹部饱满,无腹壁静脉曲张,腹壁软,全腹无压痛、反跳痛。肝右侧肋下触及4 cm,剑突下2 cm,质韧,无压痛。脾脏肿大,Ⅰ线14 cm,Ⅱ线16 cm,Ⅲ线2 cm,质韧,表面光滑,移动性浊音阴性。双下肢轻度水肿。腹部彩超:肝大、脾大、脾静脉增粗,胆囊切除术后。
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