超声引导下竖脊肌平面阻滞与肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的比较

作者：简春芳; 沈熠; 傅杭祥; 余丽珍^*

来源：中华疼痛学杂志, 2021, 17(05).

• 超声检查,介入性
• 神经传导阻滞
• 肌肉
• 肋间神经
• 镇痛
• 疼痛
• 术后
• 肺叶切除术
• 竖脊肌平面阻滞

目的比较超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞与肋间神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果。方法收集2018年2月至2019年2月于福建省龙岩市第一医院行胸腔镜下肺叶切除术患者60例, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为ESP阻滞组(n=30)和肋间神经阻滞组(n=30)。ESP阻滞组患者于手术结束时行超声引导下ESP阻滞, 肋间神经阻滞组患者于关闭胸腔前行胸腔镜下近端肋间神经阻滞, 注射药物均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录两组患者术后24 h和48 h镇痛泵按压次数及首次按压镇痛泵时间, 患者术后1、4、12、24及48 h时静止及咳嗽时视觉模拟评分(VAS)和患者对术后镇痛的满意度, 记录相关不良反应和并发症。结果两组患者的年龄、性别、体重、BMI、手术时间、ASA分级等一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与肋间神经阻滞组比较, ESP阻滞组患者术后24 h及48 h镇痛泵按压次数更少(P均<0.001), 首次按压镇痛泵时间延长(P均<0.001);术后1、4、12、24及48 h时静止及咳嗽时VAS评分均减少(P均<0.05), 患者满意度明显提高(P<0.001)。两组患者均未见严重不良反应和并发症。结论超声引导下ESP阻滞与肋间神经阻滞均能减轻胸腔镜下肺叶切除术患者术后疼痛, ESP阻滞效果更佳。

• 单位
  龙岩市第一医院