联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义

作者：温志坚; 张宝华; 黄军利; 夏晓刚; 曾建军; 王志斌; 李文岗

来源：国际外科学杂志, 2017, 44(10): 661-667+721.

• 胆囊肿瘤
• 肿瘤标记,生物学
• 癌胚抗原
• 糖类抗原19-9
• 预后

目的探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值。采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况。连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示。连续变量采用Mann-Whitney U检验。分类变量采用χ2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型。结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1～123)个月。癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9(0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高。术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1%);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1%)。结论联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 厦门大学附属成功医院