新药时代早期复发对新诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响及其危险因素分析

作者：李其辉; 刘彦; 王晶; 王继军; 董菲; 杨萍; 万伟; 克晓燕; 景红梅^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(01): 148-153.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.01.024

• 多发性骨髓瘤
• 早期复发
• 预后
• 危险因素

目的:探讨新药时代早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后的影响及其危险因素，为早期识别高危人群和指导治疗提供依据。方法:回顾性分析2011年11月至2022年5月本院收治的NDMM患者的临床资料及实验室指标，根据无病生存期(PFS)是否超过12个月将患者分为早期复发组和晚期复发组，分析两组患者的高危因素，包括年龄、贫血、肾功能不全、高钙血症、乳酸脱氢酶水平升高、髓外病变、国际分期系统(ISS)分期、修订版国际分期系统(R-ISS)分期、荧光原位杂交(FISH)检测结果及疗效，筛选出有意义的临床指标并采用多因素分析探讨早期复发的高危因素。结果:170例NDMM患者被纳入分析，其中早期复发者25例(14.7%),晚期复发者145例(85.3%)。早期复发组中位OS时间为20个月，晚期复发组中位OS时间为140个月，比较差异有统计学意义(P<0.001)。早期复发组最佳疗效≥VGPR为14例(56%),晚期复发组为113例(77.9%),差异有统计学意义(P=0.011)。对于不同的缓解程度，早期复发患者均预后不良。多因素分析结果显示，高危遗传学异常和髓外病变是NDMM患者早期复发的独立危险因素。结论:新药时代NDMM早期复发者预后差，髓外病变和高危遗传学异常是早期复发的独立危险因素。

• 单位
  北京大学第三医院