多发伤合并急性创伤性凝血病患者炎症指标动态变化及对预后的影响

作者：王桂杰; 杜传冲; 耿佳财; 赵健; 金冬林^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(04): 485-490.

• 急性创伤性凝血病
• 高敏C反应蛋白
• 白细胞介素-6
• 降钙素原

目的探讨多发伤合并急性创伤性凝血病(ATC)患者外周血炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)的动态变化及其在预后中的意义。方法收集2018年1月至2020年5月该院收治的多发伤合并ATC患者46例,根据4周后结局将其分为死亡组(16例)和存活组(30例)。检测患者入院时凝血指标及创伤发生后24 h、72 h及7 d时的WBC、hs-CRP、IL-6及PCT水平,比较两组凝血指标及炎症指标的差异,采用Logistic回归分析其对预后结局的影响。结果死亡组创伤严重程度(ISS)评分、合并颅脑损伤的比例和纤维蛋白原(Fbg)水平显著高于存活组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)长于存活组(P<0.05)。死亡组创伤后24 h、72 h和7 d的hs-CRP和IL-6水平,创伤24 h和7 d的PCT水平显著高于存活组(P<0.05),而两组间各时间点的WBC差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,合并颅脑损伤、创伤后24 h及7 d的hs-CRP、创伤后72 h的IL-6是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论创伤早期外周血炎症指标hs-CRP及IL-6对于多发伤合并ATC患者的预后评估具有重要意义,可在一定程度上帮助医生制订合理的治疗方案,改善患者预后。