腹腔镜胃折叠术联合十二指肠空肠Omega转位术在修正可调节胃绑带术中的应用价值

作者：周程; 龚昭^*; 王威; 夏辉; 夏振雄

来源：中华消化外科杂志, 2019, (09).

• 肥胖症
• 袖状胃切除术
• 胃折叠术
• 胆胰分流术
• 可调节胃绑带术
• 胃旁路术
• Omega吻合
• 减重代谢外科

目的 探讨腹腔镜胃折叠术(LGP)联合十二指肠空肠Omega转位术(DJOS)在修正可调节胃绑带术中的应用价值。方法 采用回顾性描述性研究方法。收集2016年12月至2018年12月德国慕尼黑大学医学院收治的1例行可调节胃绑带术失效患者的临床资料；患者女,年龄为46岁。患者完善术前相关检查后,一期行LGP,二期行DJOS。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后体质量指数(BMI)、胰岛素治疗及远期并发症情况。随访时间截至2018年12月。计数资料采用绝对数表示。结果 (1)手术及术后情况：患者一期顺利施行LGP,二期顺利施行DJOS。LGP手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、引流管拔除时间、术后恢复正常饮食时间、术后住院时间分别为96 min、58 min、210 mL、32 h、48 h、42 d、3 d。DJOS上述指标分别为148 min、117 min、260 mL、47 h、72 h、21 d、7 d。患者LGP和DJOS术中、术后均未发生并发症。(2)随访情况：患者获得术后随访,随访时间为LGP术后24个月。LGP术后6个月患者BMI降至45.3 kg/m2,DJOS术后18个月,BMI降至37.2 kg/m2。患者术后未行胰岛素治疗。术后未发生营养不良、倾倒综合征及胆汁反流等并发症。结论 LGP联合DJOS可完善BMI>50 kg/m2肥胖症患者的治疗手段,且为特殊患者如胃绑带术后患者提供更安全的手术选择。

• 单位
  武汉市第一医院