摘要

股骨粗隆间骨折多与骨质疏松有关,近年来发病率越来越高,逐渐成为骨科临床研究的热点。股骨粗隆间骨折患者具有发病年龄高、骨折不稳定、合并症多、骨质差的特点,保守治疗因卧床时间长,通常会导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、压疮等并发症,有较高的致残率和致死率。近年来,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)广泛应用于各种类型股骨粗隆间骨折治疗,取得了成功,相比动力髋螺钉等髓外固定系统,PFNA具有固定效果好、手术时间短、手术创伤小、固定牢靠等优势,尤其适合合并症较多、手术耐受力较差的高龄患者以及合并骨质疏松的患者。但是也存在内固定失效、下肢深静脉血栓形成、术后大腿部位的疼痛、骨折线不愈合等问题。本文对股骨粗隆间骨折临床上常用的骨折分型进行了综述,并综合分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折的优缺点,阐述手术操作步骤及技巧、要点和手术常见并发症,以期为今后的临床工作提供参考。