L_3骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值

作者：裴大兵; 张翼臻; 张海平; 卢荣; 丁小兵; 张旭华

来源：中国现代医生, 2022, 60(17): 47-50+68.

• 骨骼肌质量指数
• 胃癌
• 营养风险
• 术后并发症

目的 探讨L3骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值。方法 回顾性分析选择2018年7月～2021年7月井冈山大学附属医院收治的92例胃癌行根治术患者作为研究对象，根据骨骼肌指数(SMI)高低分组，高SMI 69例，低SMI 23例，比较SMI高低组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、营养风险筛查2002评分(NRS 2002)、术前患者整体营养状况主观评定法(PG-SGA)评分、手术时间、手术方式、手术切除范围、出血量、住院时间、术后并发症的差异，并对患者术后并发症相关因素进行单因素及Logistic回归分析，筛选术后并发症的危险因素。结果 高骨骼肌患者的BMI、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白分别为(23.38±3.13)kg/m2、(69.75±7.21)g/L、(43.13±3.81)g/L、(132.21±20.45)g/L，均分别高于低骨骼肌患者的(20.68±2.79)kg/m2、(67.19±8.32)g/L、(40.19±5.12)g/L、(124.57±22.56)g/L，高骨骼肌患者术后并发症3例低于低骨骼肌患者的13例，差异有统计学意义(P<0.05)。高骨骼肌患者年龄、出血量[(58.72±10.13)岁、(155.49±133.59)ml]低于低骨骼肌患者[(62.65±10.91)岁、(160.19±125.49)ml]，高骨骼肌患者手术时间、住院时间分别为(215.79±51.49)min、(19.39±4.49)d，高于低骨骼肌患者的(207.79±61.49)min、(12.89±6.39)d，但差异无统计学意义(P>0.05)。NRS2002评分高低SMI组间比较，差异有统计学意义(χ2=4.215,P=0.018);PG-SGA评分高低SMI组间比较，差异有统计学意义(χ2=27.680,P=0.037),L3-SMI可用于筛查胃癌患者术前营养风险。Logistic回归分析结果显示：低L3-SMI是影响胃癌术后并发症的危险因素(OR=2.913,95%CI:2.513～3.732;P=0.046)。结论 L3-SMI可用于评估胃癌患者的营养风险，是胃癌术后并发症的危险因素。

• 单位
  井冈山大学附属医院