LDL-C∶HDL-C比值与ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的关系

作者：刘芬; 吴红艳; 赵强; 单春方; 赵倩; 李晓梅; 杨毅宁^*

来源：新疆医科大学学报, 2019, 42(06): 720-724.

• ST段抬高型心肌梗死
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 主要不良心血管事件

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C):高密度脂蛋白胆固醇(ligh-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉介入治疗预后的关系。方法收集2012年1月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院诊断治疗的STEMI患者临床资料及血液标本,采用标准法测量其血生化指标并计算LDL-C∶HDL-C比值。根据LDL-C∶HDL-C比值三分位数将患者分为高、中、低LDL-C∶HDL-C比值组,随访其主要不良心血管事件发生情况,通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C∶HDL-C比值与患者临床预后的关系。结果本研究共纳入635例STEMI患者,高比值组(LDL-C∶HDL-C比值≥3.54)、中比值组(2.62≤LDL-C∶HDL-C比值<3.54)、低比值组(LDL-C∶HDL-C比值<2.62)依次有211、212、212例患者。与低比值组比较,中、高比值组吸烟比例、GRACE评分以及甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。平均随访2.10年,中、高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正吸烟等传统心血管危险因素后,LDL-C∶HDL-C比值仍是STEMI患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素(OR:1.449,95%CI:1.202～1.747,P<0.001)。结论 LDL-C∶HDL-C比值与长期随访STEMI患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C∶HDL-C比值增高者进行强化他汀药物治疗可能有利于改善其临床预后。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院