持续气道正压通气对伴有哮喘的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

作者：芮力君; 苏梅; 张希龙

来源：中华全科医师杂志, 2010, 09(8): 532-535.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2010.08.008

• 睡眠呼吸暂停
• 阻塞性
• 连续气道正压通气
• 哮喘
• 生活质量

目的 观察夜间持续气道正压通气对伴有哮喘的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的肺功能、哮喘发作次数及生存质量的影响.方法 以胃食管反流评分量表≥12分为标准,将处在慢性持续期哮喘的中重度男性OSAS患者23例分为两组,胃食管反流(GER)组(9例)和非GER组(14例).分别于治疗前行整夜多导睡眠监测(PSG),完成肺功能测定及填写嗜睡评分(ESS)、睡眠呼吸暂停生存质量调查表(QOLAp)和哮喘生存质量调查表(QOLAs).然后进行为期4周的持续气道正压通气,并再次进行肺功能测定及各评分表的填写.结果 治疗4周后,两组患者肺功能较治疗前无明显改善,但QOLAp、ESS评分、QOLAs在治疗前后差异有统计学意义,GER组分别为(12.8±2.8)分与(4.6±0.9)分、(5.1±0.7)分与(6.3±0.6)分、(4.1±0.5)分与(6.3±0.5)分;非GER组分别为(13.0±2.9)分与(4.6±1.1)分、(4.7±0.5)分与(5.6±0.6)分、(3.6±0.3)分与(5.8±0.6)分,P＜0.01或0.05.经治疗后哮喘发作次数及夜间哮喘发作次数在GER组有明显减少,分别由(2.9±2.0)次/周、(1.4±0.8)次/周减少为(1.7±1.1)次/周和(0.7±0.3)次/周,而在非GER组并无显著降低.治疗后GER组QOLAs的改善较非GER组更为明显(P＜0.05).结论 夜间持续气道正压通气虽然没有改变受试者的肺功能,却显著提高了哮喘患者的生存质量,特别是有GER症状并伴有哮喘的OSAS患者.

• 单位
  无锡市第四人民医院; 南京医科大学第一附属医院