全脑CTP及动态CTA评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值

作者：张士玉; 姚柳; 姜亦伦^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(07): 1137-1140.

• 大脑中动脉
• 侧支循环
• 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨全脑CT灌注(CTP)及动态CT血管成像(CTA)在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法 选取我院收治的102例MCA狭窄或闭塞患者的临床资料，均行CTP结合动态CTA检查。统计CTA图像下MCA狭窄程度及MCA狭窄或闭塞侧与对侧脑灌注参数及侧支循环良好一端与侧支循环差一端的灌注参数相对值。结果 102例单侧MCA狭窄或闭塞患者均得到了良好的CTA图像，其中46例完全闭塞患者，占45.1%,40例重度狭窄患者，占39.2%,16例中度狭窄患者，占15.7%;动态CTA图像显示MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患者65例，占63.7%,随访3个月患者临床预后良好；侧支循环差的患者37例，占36.3%,随访患者临床预后差，生活质量差；相较于对侧，MCA狭窄或闭塞患者闭塞侧TTP、MTT明显更高，而CBF、CBV明显更低，差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于侧支循环良好，MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环差者rCBF、rCBV明显更低(均P<0.05),两者rTTP、rMTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全脑CTP及动态CTA可很好地评估一侧MCA闭塞或狭窄情况及侧支循环情况。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 无锡市锡山人民医院