心脏超声与PICCO监测对感染性休克患者抬腿试验后容量反应性的评估价值对比

作者：马开香; 胡琳璘

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2018, 21(06): 608-611.

• 心脏超声
• PICCO
• 感染性休克
• 抬腿试验
• 容量反应性

目的分析心脏超声与脉波指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测对感染性休克患者抬腿试验后容量反应性的评估价值。方法选取我院2015年11月—2018年6月收治的102例感染性休克患者作为研究对象,患者均在行被动抬腿试验(PLR),同时分别进行超声多普勒检测和PICCO脉搏检测,比较应答及未应答者基础血流动力学和测试前间血流动力学改变情况。结果 102例感染性休克患者中,63例(61.76%)患者对PLR存在反应,39例(38.23%)患者对PLR未存在反应。应答者与未应答者年龄、性别、体重、身高、感染部位、基础MAP、基础CVP、基础HR比较差异无统计学意义(P>0.05);PLR应答者基础血流动力学与测试时血流动力学HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);PLR应答者测试时血流动力学CVP、SV-Doppler、SV-PICCO、CO-Doppler、CO-PICCO水平明显高于基础血流动力学,差异有统计学意义(P<0.05);PLR未应答者基础血流动力学与测试时血流动力学HR、MAP、CVP、SV-Doppler、SV-PICCO、CO-Doppler、CO-PICCO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于PICCO,心脏超声具有无创性、检查价格低的优势,并可有效监测感染性休克患者的抬腿试验后容量反应性。

• 单位
  东南大学附属中大医院