MR定量分析肝脏和胰腺脂肪含量与非酒精性脂肪性肝病关系的应用研究

作者：陈静雯; 汤群锋; 曹梦姣; 金伟^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(12): 77-81.

• 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
• 肝脏脂肪含量(LFF)
• 胰腺脂肪含量(PFF)
• MR定量

目的:探讨MR脂肪定量技术分析肝脏脂肪含量值(LFF)和胰腺脂肪含量(PFF)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度及肝功能的关系。方法:选取医院收治的185例接受MR全肝脏mDIXON序列扫描的患者,测量LFF及PFF,并根据肝脏脂肪分数图(FF)将其分为NAFLD组(160例)和对照组(25例)。比较两组患者体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)、LFF和PFF,采用Spearman分析法分析LFF和PFF与各指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析NAFLD严重程度的影响因素。结果:NAFLD组160例患者中轻度72例(LFF为5.1%～14.0%),中度76例(LFF为14.1%-28.0%),重度12例(LFF>28.0%);对照组25例患者LFF均正常。NAFLD组与对照组LFF、PFF及BMI比较,差异均有统计学意义(t=17.259,t=9.058,t=7.430;P<0.05),ALT、TG、FBG、LDL-c及HDL-c指标比较,差异均有统计学意义(t=6.591,t=3.957,t=3.267,t=2.112,t=-3.727;P<0.05)。轻度、中度和重度患者的LFF、PFF及BMI比较,差异均有统计学意义(F=21.944,F=16.391,F=5.872;P<0.05),ALT、TG、FBG、LDL-c及HDL-c指标比较,差异均有统计学意义(F=30.240,F=3.984,F=3.863,F=3.398,F=1.214;P<0.05)。BMI、ALT、TG、FBG与NAFLD患者的LFF和PFF均呈明显正相关(rLFF=0.31,r=0.52,r=0.33,r=0.35;rPFF=0.30,r=0.36,r=0.27,r=0.29;P<0.05),与HDL-c呈明显的负相关(r=-0.16,r=-0.3;P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-c是NAFLD严重程度的独立保护因素(OR=0.004,P<0.05),LFF、PFF、BMI、ALT、TG及LDL均为NAFLD严重程度的独立危险因素(OR=2.252,OR=1.988,OR=1.404,OR=1.196,OR=1.025,OR=5.150;P<0.05)。结论:LFF和PFF与NAFLD严重程度及肝功能指标有密切关系,LFF和PFF的升高是NAFLD加重的独立危险因素,采用MR定量分析LFF和PFF对临床监测NAFLD严重程度及肝功能具有一定的指导意义。

• 单位
  无锡市人民医院