心理疾病专家诊断系统的临床信度和效度评价

作者：郭田生; 骆晓林; 李新纯; 姚美艳; 张喜艳; 周晓璇; 朱娟娟; 李淑春; 李小玲

来源：中国临床心理学杂志, 2014, 22(01): 96-100.

DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2014.01.001

• 精神疾病
• 诊断试验
• 效度
• 信度

目的:评价心理疾病专家诊断系统(4.0版)的信度和效度。方法:以定式临床检查病人版(SCID-P)、国际疾病分类手册第10版(ICD-10)及中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)等为"金标准",评估心理疾病专家诊断系统诊断精神疾病及相关功能性疾病的信、效度。共入组835例来自湖南省脑科医院、湘潭市精神卫生中心门诊和住院的患者。每位患者由2名精神科医师根据SCID-P或CCMD-3等诊断工具进行检查。随后由2名心理测评人员用心理疾病专家诊断系统分别进行检查;间隔35天后再次用心理疾病专家诊断系统进行评估。以2名精神科医师诊断一致的为确诊病例。结果:心理疾病专家诊断系统评定者之间一致性和重测一致性kappa值分别为0.931.00(P<0.01)、0.871.00(P<0.01)。与SCID-P比较,心理疾病专家诊断系统诊断的抑郁症、精神分裂症等13类精神障碍的灵敏度为82.9%97.0%,特异度96.8%99.5%,正确指数81.3%93.8%,平均87.38%;与CCMD-3比较,心理疾病专家诊断系统诊断神经衰弱、紧张性头痛等8类神经心理障碍的灵敏度为88.0%96.9%,特异度95.3%99.5%,正确指数在87.3%92.6%之间。心理疾病专家诊断系统诊断21种疾病的阳性预测值平均85.54%(76.3%95.7%),阴性预测值均>95%。结论:心理疾病专家诊断系统诊断精神心理疾病有较高的信度和效度,达到了临床实用的要求,可以作为临床筛查或诊断精神疾病的辅助工具。

• 单位
  湖南省脑科医院