超声引导下富血小板血浆注射治疗肩袖腱内撕裂的疗效分析

作者：刘玉雷; 崔立刚; 宋庆法; 刘梦赛; 邵振兴; 崔国庆^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(08): 696-701.

DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20230324-00148

• 肩关节
• 富血小板血浆
• 超声检查
• 肩袖撕裂
• 核磁共振

目的探讨超声引导下自体富血小板血浆(PRP)注射对肩袖腱内撕裂的治疗效果。方法回顾性分析北京大学第三医院运动医学科于2021年7月至2022年3月连续就诊的诊断为肩袖腱内撕裂且行超声引导下PRP注射治疗的43例(46侧肩)门诊患者资料。男23例, 女20例;年龄(47.8±13.5)岁。注射前病程6(4, 18)个月;左肩22侧, 右肩24侧。测定注射前与末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)和美国肩肘协会评分系统(ASES)评分, 并应用MRI检查测量和比较注射前与注射后3～5个月肩袖腱内撕裂大小的变化。结果 43例患者治疗后获15(12, 17)个月随访。有7侧(15.2%, 7/46)恢复到完全正常, 对注射效果非常满意, 有19侧(41.3%, 19/46)对注射后的效果满意, 总满意率为56.5%(26/46)。注射PRP后末次随访时VAS评分[3.0(2.0, 4.0)分]、ASES评分[80.0(65.0, 88.8)分]、UCLA评分[29.0(20.0, 32.0)分]均较注射前[5.5(4.0, 8.0)、55.0(39.2, 65.0)、16.0(12.0, 20.3)分]显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。38侧患肩MRI检查显示注射后撕裂的体积为28.2(12.5, 63.6)mm3, 较注射前的46.1(20.9, 77.5)mm3显著减小, 差异有统计学意义(P< 0.05)。有13侧(34.2%, 13/38)患肩注射后的撕裂体积缩小超过50%。无注射中和注射后并发症发生。结论超声引导下注射PRP治疗肩袖腱内部分撕裂安全、有效, 可以作为不愿手术患者或职业运动员的一种治疗选择。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京大学