甲巯咪唑致药物性狼疮

作者：李征寒^*; 吴东红; 徐滨华; 柳杰; 王立平

来源：药物不良反应杂志, 2014, 16(04): 245-247.

• 甲巯咪唑
• 抗甲状腺药
• 药物性狼疮

1例35岁女性患者因甲状腺功能亢进症给予甲巯咪唑(10 mg, 2次/d)、维生素B4(20 mg, 3次/d)和鲨肝醇片(50 mg/片, 2片/次, 3次/d)口服。服药2周, 因白细胞计数降低, 甲巯咪唑减量至10 mg, 1次/d, 同时加用盐酸小檗胺片(4片, 3次/d)。服药16 d, 患者出现发热, 体温最高至37.8 ℃, 四肢出现红色皮疹、瘙痒, 伴周身关节疼痛。服药20 d, 双手食指及中指近端指间关节、右手食指及中指掌指关节轻微肿胀、压痛(+), 双腕关节、双踝关节及双膝关节压痛(+)。实验室检查:红细胞沉降率42 mm/1 h, C反应蛋白32 mg/L, 抗核抗体(ANA)1 ∶ 320, 组蛋白抗体(AHA)(+)。停用甲巯咪唑, 其他药物继续原剂量口服。随后, 患者关节疼痛和肿胀情况逐渐好转。停药半年后, ANA和AHA转为阴性。

• 单位
  哈尔滨市第一医院