公共财政视角下经济可及性对抑郁障碍患者门诊和住院服务利用的影响研究

作者：李雪竹; 张慧^*; 王宁锋; 匡莉

来源：现代预防医学, 2023, 50(16): 3006-3011.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202302510

• 公共财政
• 抑郁障碍
• 经济可及性
• Andersen理论

目的 从公共财政视角出发分析经济可及性对抑郁障碍患者门诊和住院服务利用次数的影响，并探究提高患者卫生服务经济可及性的有效途径。方法 通过方便取样，在广州市三家三甲医院精神科门诊患者中选取单纯抑郁障碍患者250例进行问卷调查，调查其卫生服务利用现状。通过泊松回归分析经济可及性(参加基本医疗保险情况、获得医疗救助情况)对其门诊和住院服务利用次数的影响。结果 调查对象过去一个月门诊服务利用次数的中位数为2次(P25,P75:1,2次);过去一年住院服务利用次数的中位数为0次(P25,P75:0,1次)。泊松回归结果显示，相比于自费患者，基本医疗保险参保患者的门诊(MCR=1.41,95%CI:1.07～1.87,P=0.016)、住院(MCR=2.62,95%CI:1.53～4.79,P<0.001)服务利用次数都更多；与未获得医疗救助的患者相比，获得医疗救助的患者(MCR=1.56,95%CI:1.21～1.99,P<0.001)门诊服务利用次数更多。结论 经济可及性是影响抑郁障碍患者门诊和住院服务利用的重要因素。建议扩大基本医疗保险制度和医疗救助制度的公共财政支出规模，完善抑郁障碍患者基本医疗保险待遇保障和医疗救助机制，从而提高抑郁障碍患者卫生服务可及性。

• 单位
  中山大学公共卫生学院