DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性评价

作者：杜素雅; 吴行伟; 童荣生; 龙恩武; 何霞

来源：四川医学, 2018, 39(04): 368-374.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.04.002

• DPP-4抑制剂
• 二甲双胍
• 2型糖尿病
• 胃肠道不良反应
• 系统评价

目的系统评价DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性,为糖尿病的药物治疗提供证据和建议。方法检索数据库Pub Med、The Cochrane Library和EM-base(OVID)获得DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。提取出胃肠道不良事件的相关数据,使用Revman5.2软件和固定效应模型进行汇总分析,比较DPP-4抑制剂联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道不良事件发生率的差异。结果本研究共纳入了26个RCT和11454例2型糖尿病患者。与单用二甲双胍相比,西格列汀(二甲双胍剂量≥1500mg/d)、维格列汀分别联合二甲双胍可显著减少腹痛的发生(OR 0.53,95%CI:0.350.81,P=0.003;OR 0.21,95%CI:0.060.73,P=0.01)。在其他类型的胃肠道不良反应(腹泻、反胃、呕吐等)方面,尚不能认为西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀分别联合二甲双胍相比于单用二甲双胍有优势(P均大于0.05)。结论与单用二甲双胍相比,西格列汀、维格列汀分别联合二甲双胍在降低腹痛发生率上更具优势。

• 单位
  四川大学; 四川省人民医院; 电子科技大学