急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素分析及预测模型建立

作者：马华崇; **豪; 刘宇翰; 段雨晴; 张露尹; 刘瑞; 王一村; 肖辉; 马连港; 王振军

来源：中华外科杂志, 2021, 59(05): 343-347.

DOI：10.3760/cma.j.cn112139-20210129-00058

• 阑尾炎
• 阑尾肿瘤
• 阑尾切除术
• 因素分析,统计学

目的探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料,男性398例,女性314例,年龄(42.5±16.2)岁(范围:14～94岁)。36例患者合并阑尾肿瘤,676例无阑尾肿瘤。对比两组患者的基线数据及临床指标,通过单因素分析(χ2检验或t检验)和多因素Logistic回归分析,筛选急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素,并采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型区分能力。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、慢性右下腹痛史(≥3个月)、反复急性右下腹痛史(≥2次)、急性右下腹痛次数,既往糖尿病、高血压或冠心病史,术前白细胞计数和中性粒细胞百分比、阑尾粪石、阑尾周围积液及改良Alvarado评分与急性阑尾炎合并阑尾肿瘤相关(P值均<0.05)。多因素分析筛选出4个变量纳入模型,分别为年龄(每增长10岁)(OR=2.23,95%CI:1.68～2.95,P<0.01)、性别(女性)(OR=4.21,95%CI:1.74～10.19,P=0.001)、慢性右下腹痛史(≥3个月)(OR=2.53,95%CI:1.01～3.37,P=0.048)和改良Alvarado评分(每减少1分)(OR=2.54,95%CI:1.87～3.34,P<0.01),该模型的曲线下面积为0.93(95%CI:0.88～0.97)。结论急性阑尾炎患者年龄越大、女性、有慢性右下腹痛史和改良Alvarado评分越低是合并阑尾肿瘤的独立相关因素,对此类患者应高度警惕,术前应做好肿瘤治疗预案。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院