摘要
目的 了解呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)患者病原菌分布,并分析其危险因素,为呼吸机相关性肺炎防治提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月在遂宁市中心医院接受机械通气治疗患者,以拔管48 h内出现肺部感染性肺炎41例患者为VAP组,拔管48 h未内出现肺部感染性肺炎135例患者为非VAP组。收集两组患者的临床资料,了解VAP分布特点以及影响VAP发生的相关因素。结果 机械通气患者VAP发生率为23.30%(41/176),从41例VAP患者痰培养液中分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌37株(占62.71%)。单因素分析显示,VAP组侵入性操作、胃肠道反流及误吸、合并低蛋白血症、使用抑酸剂及采用平卧患者占比高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05),VAP组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间长于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEII)、插管次数均大于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并低蛋白血症以及机械通气时间≥7 d、APACHEⅡ评分≥15分、抗菌药物使用时间≥6 d、插管次数≥2次是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论 VAP的病原菌主要为革兰阴性杆菌,患者合并症、机械通气/抗菌药物使用时间、插管次数、APACHEⅡ评分值为其高危因素。
-
单位遂宁市中心医院