CME术后DC-CIK联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌对血清HER2和APE1自身抗体水平的作用

作者：李国华; 张成建; 艾万朝; 张军翔

来源：河北医药, 2020, 42(04): 485-489.

• 结肠癌
• 免疫治疗
• 化学治疗
• 人类表皮生长因子受体-2
• APE1自身抗体

目的探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)术后树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer,DC-CIK)联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌对血清人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和APE1自身抗体(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1 autoantibodies,APE1-AAbs)水平的作用。方法以2014年9月至2016年7月就诊的82例结肠癌CME术后患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组患者采用第1天,奥沙利铂,130 mg/m2,溶于5%葡萄糖溶液500 ml中,静脉滴注;第1～14天,卡培他滨片,口服,1 g/m2,2次/d,4周为1个周期,共治疗6个周期。试验组在对照组的基础上,分别在化疗开始前、化疗3周及6周期后各行1个周期DC-CIK免疫治疗,将制备完成的DC于腹股沟淋巴结处皮下注射,每周期3次共注入(3～5)×108个细胞,同时将制备完成的CIK行静脉输注,1次/d,每周期5次,共输注5×109个细胞。评价2组患者治疗2周及2年后在临床疗效(CEA水平及2年复发率)、免疫功能、血清HER2及APE1-AAbs水平及不良反应等变化情况。结果 2组CEA水平在治疗2周后明显降低(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05),治疗2年后,2组CEA水平较治疗后2周明显升高,且对照组显著高于试验组(P<0.05);2年肿瘤复发率分别为9.76%、26.83%,试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,对照组患者CD+8、Treg出现明显下降,试验组患者CD+3、CD+4、CD+8、CD+19、CD+3CD+56均明显上升,Treg明显下降(P<0.05);治疗2年后,2组CD+3、CD+4、CD+8、CD+19、CD+3CD+56差异无统计学意义(P>0.05),对照组Treg明显高于试验组(P<0.05);治疗2周后,2组血清HER2及APE1-AAbs水平较治疗前均明显减低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05),治疗2年后,2组血清HER2及APE1-AAbs水平均较前升高(P<0.05),且对照组显著高于试验组(P<0.05)。试验组在骨髓抑制、消化道症状、外周神经损伤及手足综合征等不良反应方面明显低于对照组(P<0.05)。结论 CME术后DC-CIK联合应用奥沙利铂、卡培他滨可提高结肠癌患者的疗效,改善机体免疫功能,降低结肠癌患者的血清HER2和APE1-AAbs水平。

• 单位
  新疆生产建设兵团医院