通过手术预防脑卒中已经有半个世纪的历史了,颈动脉内膜切除术(CEA)的手术适应证问题及并发症,围手术期的高危因素一直以来争论不休,几项大型的前瞻性随机对照临床研究相继完成.在这些研究中,CEA对一些患者最有益:半球短暂性脑缺血发作、颅内外联合病灶和无侧支循环且除此之外身体状况良好的老年患者;其次是虽能从手术中获益,但围手术期卒中和死亡的危险性较高:包括广泛性白质疏松、对侧颈动脉闭塞和腔内有血栓者