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摘要
目的临床治疗虽可延缓肾间质纤维化进展,却无法逆转肾功能丧失。探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)对肾间质纤维化过程中炎症因子的影响及其可能作用机制。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为7组:空白对照组、r Hu EPO对照组(20 U/m L r Hu EPO)、清蛋白刺激组(5 mg/m L清蛋白)、5 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+5 U/m L r Hu EPO)、10 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+10 U/m L r Hu EPO)、20 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+20 U/m L r Hu EPO)、Rho激酶抑制组(10μmol/L Y27632+5 mg/m L清蛋白),各组均作用24 h。观察各组细胞形态的变化;RT-PCR检测各组细胞Rho A、ROCK1 mRNA及白细胞介素-6因子(interleukin-6,IL-6)mRNA含量水平;ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、IL-6蛋白的含量表达。结果空白对照组、r Hu EPO干预组显示鹅卵石或者铺路石样形态,清蛋白刺激组表现出细长梭状改变,呈现纤维细胞样外观。5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组细胞向鹅卵石样复转,Rho激酶抑制组细胞形态呈椭圆形、细胞间隙稍增大;与空白对照组比较,清蛋白刺激组Rho A、ROCK1 mRNA及IL-6 mRNA显著升高(P<0.05),而5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组逐渐下调(P<0.05),且与r Hu EPO浓度负相关;与清蛋白刺激组比较,Rho激酶抑制组ROCK1 mRNA、IL-6 mRNA表达下调(P<0.05),但Rho A mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示:清蛋白刺激组上清液TNF-α、IL-6蛋白[(1 347.54±41.52)ng/L、(884.62±0.73)pg/L]表达较空白对照组[(452.32±33.23)ng/L,(95.12±0.32)pg/L]显著增高(P<0.05),5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组、Rho激酶抑制组TNF-α表达[(1 003.32±3.42)、(821.32±21.32)、(590.15±7.68)、(488.13±65.03)ng/L)]较清蛋白刺激组[(1 347.54±41.52)ng/L]下降(P<0.05)、IL-6蛋白表达[(656.68±0.55)、(422.35±0.22)、(217.32±0.35)、(309.49±0.21)pg/L]亦较清蛋白刺激组[(884.62±0.73)pg/L]下降(P<0.05),5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 r Hu EPO可能通过减少炎症因子的产生来抑制清蛋白诱导的HK-2细胞转分化过程,其作用机制部分涉及Rho A/ROCK信号通路。
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