MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

作者：夏云; 王日玮^*

来源：微创医学, 2022, 17(03): 336-338+375.

• 胃癌
• 淋巴结转移
• 磁共振成像
• 多层螺旋CT
• 诊断价值
• 影像学表现

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象，所有患者均行MRI及MSCT检查，分析两种检查方法的影像学特点，并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者，共切除淋巴结572枚，其中39例患者病变位于胃体，36例病变位于贲门；N0期7例，N1期12例，N2期27例，N3a期18例，N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示，MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.772、0.834,均P<0.001); MSCT诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N2、N3a及N3b分期与病理检查结果的一致性均良好(Kappa值=0.778、0.787、0.886、0.821、0.885,均P<0.001)。结论 MRI及MSCT在胃癌淋巴结转移的诊断中均具有较高的临床应用价值，可为胃癌淋巴结转移术前诊断提供可靠依据。

• 单位
  九江市第一人民医院