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摘要
目的 探讨血浆置换联合激素冲击治疗对抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损伤患者临床实验室指标水平的影响。方法 选取2019年9月至2021年10月在空军军医大学第二附属医院肾内科接受治疗并确诊为ANCA相关性血管炎肾损伤的患者共40例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各20例。研究组患者采用血浆置换联合激素冲击治疗。对照组患者采用激素冲击治疗。比较两组治疗前后的实验室指标水平，包括血清免疫球蛋白G(IgG)、清蛋白(ALB)、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿沉渣红细胞计数(URBC)、24 h尿蛋白定量]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]。结果 两组治疗后IgG、Scr、BUN水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后URBC水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前后ALB水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);而对照组治疗后ALB水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后APTT水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Fib水平高于对照组，且研究组治疗后Fib水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆置换联合激素冲击治疗ANCA相关性血管炎肾损伤安全、有效，可改善患者肾功能，值得在临床工作中进一步推广使用。
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