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摘要
目的探讨进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术的手术时长对术后临床疗效的影响。方法横断面研究。纳入2018年1月—2020年8月广东省中医院行腹腔镜D3根治术治疗的94例进展期右半结肠癌患者, 其中男46例、女48例, 年龄16～93(64.2±16.1)岁, TNM分期Ⅱ45例、Ⅲ期49例。患者均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术, 手术时间100～327(198.9±53.4)min。根据患者手术时间, 分别选择在手术时长20百分位数(152 min)、40百分位数(180 min)、60百分位数(205 min)和80百分位数(237 min)4个时间节点, 分别分为≤该节点时长和>该节点时长2组。比较不同时间节点2组患者临床基线资料和围手术期指标(包括术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间, 以及术后并发症发生情况)。结果 94例患者均顺利完成手术, 无中转开腹者, 术中、住院期间无一例死亡。94例患者术中出血量10～200 mL, 术后首次排气时间1～5 d, 术后住院时间3～21 d。术后并发呼吸道感染3例, 切口感染4例, 吻合口漏2例, 腹腔积液4例, 肠梗阻2例。不同时间节点2组患者性别、年龄、肿瘤大小和BMI等临床基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);60百分位数、80百分位数2个时间节点患者的肿瘤分期组间比较差异均有统计学意义(χ2=6.79、6.86, P值均<0.05)。围手术期指标比较, 60百分位数2组患者的术后住院时间和80百分位数2组患者的首次排气时间、术后住院时间、术后总并发症发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05), 其他各组的各项观察指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术治疗, 随着手术时间的延长, 患者术后恢复时间增加, 并发症发生率升高。
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