介入腔内覆膜支架植入术治疗主动脉穿通性溃疡的早中期结果分析

作者：熊文龙; 魏以桢; 韩超; 于存涛; 钱向阳; 孙晓刚; 常谦

来源：中国医师杂志, 2014, 16(01): 93-95,99.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2014.01.026

• 主动脉疾病/外科学
• 血管假体植入
• 支架
• 治疗结果
• 溃疡/外科学

目的探讨介入腔内覆膜支架植入术(TEVAR)治疗主动脉穿通性溃疡(PAU)的临床疗效及中期结果。方法回顾性分析2009年5月至2013年5月36例采用TEVAR治疗的PAU患者的临床资料及随访结果。结果 36例患者中男27例(75%),女9例(25%),年龄4179(59.5±8.7)岁,29例(80.6%)入院时有急性主动脉综合征的典型疼痛症状。所有患者均通过主动脉增强CT确诊为PAU并择期手术植入覆膜支架。手术成功率100%,30例患者进入术后恢复室进行观察,时间363(16.43±14.69)h,术后住院时间414(6.78±2.11)d;1例术后第6天夜突发脑梗死。所有患者均进行随访,随访时间352(22.5±15.5)个月,2例发生脑梗死,其中1例术后33个月死亡。2例术后CT发现微量Ⅱ型内漏,3个月后复查消失;其余患者术后及复查CT显示支架贴壁良好,无位移,溃疡封闭完全,主动脉壁间血肿均不同程度减轻或消失,恢复满意,症状消失。结论 TEVAR是一种比较安全有效的治疗PAU的方法,但其疗效仍缺乏充分的循证医学证据支持,仍需要进一步研究。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院