回收式自体输血在老年患者不停跳冠脉搭桥术中的应用

作者：郑伟健; 方卫平^*; 汪欢; 孟改革

来源：安徽医科大学学报, 2018, 53(10): 1602-1605.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.10.024

• 不停跳冠脉旁路移植术
• 老年
• 输血
• 自体

目的分析术中回收式自体输血(IBS)用于老年患者不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)手术的应用效果。方法对择期全麻下行OPCABG手术的老年患者167例进行回顾性统计分析,其中男84例,女83例,年龄6582岁(69.51±3.75岁),体质量4694 kg,ASAⅢ~Ⅳ级。根据术中是否应用IBS技术分为自体血组(IBS组,n=76)和异体血组(AB组,n=91)。观察并记录术前及术后1、2、7 d的血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)的数值,以及术前和术后1、7 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的数值,异体红细胞及血浆量,术后24 h引流量及围术期相关并发症等。结果与AB组比较,IBS组的异体红细胞、血浆的总输注量及术后24 h引流量显著降低(P<0.05),同时并未增加患者的ICU停留时间及住院时间,但IBS组术后2 d的白细胞数量高于AB组(P<0.05)。与AB组比较,IBS组患者围术期输血相关不良反应明显降低(P<0.05)。结论回收式自体输血可显著减少老年患者行OPCABG手术的异体红细胞及血浆的输入量,降低输血相关不良反应的发生率,同时对凝血功能无明显影响,可安全有效地应用于老年心脏手术患者。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院