侧前方微创入路手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形并神经损伤的临床研究

作者：张华; 王祥善; 梅伟

来源：中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(04): 427-430.

• 陈旧性骨折
• 侧前方微创入路
• 后凸畸形
• 胸腰椎骨析
• 神经损伤

目的探讨微创侧前方减压固定手术治疗胸腰椎陈旧性骨折并神经损伤及后凸畸形的治疗效果。方法回顾性分析2010-01—2016-11侧前方微创减压固定治疗的胸腰椎陈旧性骨折并神经损伤及后凸畸形患者21例,男15例,女6例;平均年龄45.3岁(3658岁)。采用微创侧前方入路减压内固定手术进行治疗。手术前后及随访时评价相关临床参数,通过填写视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍评分表(ODI)进行临床评价;局部后凸角、椎体高度及融合率通过影像学检查评估。结果术后胸腰椎后凸畸形矫正率77.6%,矢状位Cobb角由术前(31.7±3.6)°改善至术后(15.4±4.6)°,差异有统计学意义(P<0.05)。患者腰背部疼痛及下肢症状均得到明显改善。ODI由术前(69.57±5.18)分改善至(21.11±3.37)分;VAS由术前(8.7±0.9)分改善至术后(2.4±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.01)。无严重手术并发症发生。所有患者植骨融合良好,随访中无患者因矫形丢失和内固定失败而行返修手术。结论侧前方微创手术能有效减少并发症发生,促进胸腰椎功能改善和提高患者生活质量。

• 单位
  郑州市骨科医院