环孢素联合卡泊三醇倍他米松治疗32例掌跖脓疱病临床疗效观察

作者：宋翠豪; 张钧芬; 马亮; 杨京润; 郑艺; 王睿; 丁香玉; 李承新^*

来源：临床皮肤科杂志, 2021, 50(07): 401-405.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2021.07.005

• 掌跖脓疱病
• 环孢素
• 血药浓度

目的:观察口服环孢素联合外用卡泊三醇倍他米松治疗掌跖脓疱病(PPP)的临床疗效,并通过检测患者环孢素血药浓度,探讨其起始给药剂量、血药浓度等对PPP临床疗效的影响。方法:32例PPP患者予口服环孢素联合外用卡泊三醇倍他米松治疗,于治疗前、治疗后1周及治疗后1个月对患者进行疗效判定,并于治疗后1周及治疗后1个月检测患者外周血环孢素谷浓度。结果:治疗后1周有效率达46.88%,治疗后1个月有效率达81.25%。治疗后1周及1个月后的掌跖脓疱病型银屑病面积和严重程度指数(PPPASI)总积分、脓疱积分、红斑积分及鳞屑积分与治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周及1个月后的脓疱积分下降指数高于红斑、鳞屑积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周PPPASI积分下降指数与治疗后1个月PPPASI积分下降指数呈正相关(r=0.761,P<0.05)。环孢素起始给药剂量与治疗后1周及1个月PPPASI积分下降指数呈正相关(r1=0.40、r2=0.46,P<0.05),与治疗后1周血药浓度呈正相关(r=0.399,P<0.05)。起始给药剂量高[2.5～4 mg/(kg·d)]的患者治疗后1周PPPASI积分下降指数高于起始给药剂量低[1.5～2.5 mg/(kg·d)]的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。环孢素治疗后1个月血药浓度与治疗后1个月PPPASI积分下降指数呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论:口服环孢素联合外用卡泊三醇倍他米松治疗PPP近期疗效理想,起效快,尤其对脓疱的缓解效果好,环孢素起始剂量可给予2.5～4 mg/(kg·d)为宜。

• 单位
  解放军总医院