小剂量利伐沙班应用于亚洲非瓣膜性房颤患者有效性和安全性的Meta分析

作者：李江娅; 张欣月; 梁丽菊; 张骞; 李珊珊; 张嘉俊; 钱懿轶; 翁稚颖^*

来源：中国药师, 2022, 25(07): 1183-1188.

DOI：10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2022.07.010

• 利伐沙班
• 小剂量
• 心房颤动
• 血栓事件
• Meta分析
• 随机对照试验

目的:系统评价小剂量利伐沙班(10 mg或15 mg)在预防亚洲非瓣膜性房颤(NVAF)患者血栓事件中的有效性和安全性，为临床小剂量用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、FMRS和Geenmedical数据库，搜集小剂量利伐沙班(试验组)对比华法林常规治疗(对照组)预防亚洲NVAF患者血栓栓塞事件的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年11月15日。通过两名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,累计1 869例患者。Meta分析结果显示，试验组患者血栓栓塞发生率低于对照组[Peto OR=0.57,95%CI(0.34,0.97),P=0.04],两组的大出血发生率[Peto OR=0.96,95%CI(0.59,1.57),P=0.89]、小出血发生率[Peto OR=0.73,95%CI(0.52,1.02),P=0.07]、死亡事件发生率[Peto OR=1.00,95%CI(0.20,4.95),P=1.00]差异均无统计学意义。结论:当前证据表明，小剂量利伐沙班(10 mg或15 mg)在预防亚洲NVAF患者发生血栓中的有效性较好，且未明显增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院; 云南省天然药物药理重点实验室; 昆明医科大学