WT-1 mRNA表达动态分析对成人急性髓系白血病患者早期复发风险的预测价值

作者：阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼; 徐丽^*; 艾克拜尔·阿布都热衣木; 努尔阿米娜·伊明尼亚孜

来源：疑难病杂志, 2022, 21(06): 588-598.

• 急性髓系白血病
• WT-1 mRNA
• 动态分析
• 复发
• 预测价值

目的 分析WT-1 mRNA表达动态对成人急性髓系白血病(AML)患者早期复发风险的预测价值。方法 选择2018年7月—2019年6月新疆喀什地区第一人民医院血液内科诊治AML并经过诱导治疗获得缓解的维吾尔族患者80例，以随访结束后是否复发分为复发组22例和未复发58例(对照组)。于诱导治疗前后留取骨髓标本检测WT-1 mRNA表达水平，计算治疗前后WT-1表达水平的差值和比值。完成诱导治疗后对患者进行为期2年随访，统计患者无复发生存(RFS)情况；COX回归分析WT-1 mRNA表达动态与AML患者复发之间的相关性，并建立ROC曲线分析其对AML患者复发的预测效果。结果 复发组Allo-HSCT占比低于对照组(χ2=5.158,P=0.023),而危险度分级高危占比高于对照组(χ2=7.309,P=0.025);复发组治疗前后WT-1 mRNA差值低于对照组(t=2.144,P=0.032),而治疗后WT-1 mRNA、治疗前后WT-1 mRNA比值、FLT3-ITD突变(+)占比高于对照组[t(χ2)/P=2.952/0.003,4.857/<0.001、4.096/0.042]。COX回归分析结果表明治疗前后WT-1 mRNA比值高、危险度分级高是AML患者复发的独立相关因素[HR(95%CI)=13.303(1.379～24.759)]。ROC曲线分析显示，治疗前后WT-1 mRNA比值预测AML患者复发的曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI 0.757～0.966),敏感度为0.545,特异度为0.966,约登指数为0.511。结论 WT-1 mRNA动态表达量可能对于预测AML患者复发具有一定的临床价值。

• 单位
  新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院