摘要

目的:采用Meta分析评估针灸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)焦虑抑郁状态的有效性。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase和Cochrane图书馆(CENTRAL)7个数据库,查找数据库从建立到2021年6月30日发表的与针灸治疗IBS焦虑抑郁状态的相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献。运用RevMan5.3及Stata16.0软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:本研究共纳入11项RCTs,包括774名IBS患者(试验组431例,对照组343例)。其中8项RCTs采用针刺(manual acupuncture,MA)干预,另外3项采用电针(electroacupuncture,EA)干预。Meta分析结果表明,与西药相比,MA与EA均能改善IBS患者SAS评分(MD=4.61,95%CI= [2.95, 6.28],P<0.000 01)、SDS评分(MD=5.46,95%CI= [0.84, 10.08],P=0.02),而在改善HAMA评分(MD=1.10,95%CI= [-0.36, 2.56],P=0.14)、HAMD评分(MD=0.53,95%CI= [-0.89,1.94],P=0.47)方面与西药相比差异无统计学意义。总有效率(RR=1.21,95%CI= [1.12, 1.31],P<0.000 01)、IBS-SSS评分(MD=42.16,95%CI= [27.40, 56.91],P<0.000 01)的Meta分析指出针灸对IBS胃肠道症状的改善比匹维溴铵更为有效。结论:MA与EA对IBS患者焦虑抑郁状态均具有改善作用,其他针灸方式对IBS焦虑抑郁状态的影响研究需更多的RCTs不断补充与完善。