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摘要
目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症及防治措施。方法回顾性分析2012年6月至2016年7月108例腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。结果 103例在腹腔镜下成功完成手术,其中3例于术中探查发现1例合并肠旋转不良,1例合并梅克尔憩室,1例合并左侧腹股沟斜疝,均予以矫治;5例因局部囊壁周围粘连严重、出血多或血管畸形而中转开腹手术。9例术后出现并发症,其中胆瘘4例,胰瘘3例,出血2例。9例出现并发症的患儿中,4例经再次手术治愈,包括3例胆瘘和1例出血患儿。结论腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术的术后并发症与开腹手术类似,其中胆瘘、胰瘘、出血相对常见,为降低术后并发症的发生率,除需充分的术前准备、细致的术后管理以外,还需具备娴熟的手术技巧和丰富的术中处理经验。
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