ABCR评分系统对经肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌预后的评估价值

作者：杨俊; 印于; 倪才方; 朱晓黎; 李智; 张申; 黄鹏; 王万胜^*

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(09): 1980-1984.

• 癌,肝细胞
• 化学栓塞,治疗性
• ABCR评分
• 索拉非尼

目的评估ABCR评分系统对肝细胞癌患者再次TACE治疗的指导价值,并探讨ABCR评分为1～3分患者的治疗策略。方法选取2008年1月-2017年12月在苏州大学附属第一医院行TACE治疗的肝细胞癌患者。为研究不同ABCR分值患者再次TACE治疗的有效性,选取连续行TACE治疗(至少2次,且不联合全身系统治疗)的229例患者为A组,并分为A1组(ABCR评分≤0,n=92)、A2组(ABCR评分:1～3分,n=78)和A3组(ABCR评分≥4,n=59);为研究ABCR评分为1-3分患者首次TACE治疗后接受不同治疗方案的生存期,选取首次行TACE治疗的ABCR评分为1～3分的118例患者为B组,分为B1组(首次TACE后继续TACE,n=78)、B2组(TACE联合索拉非尼,n=21)和B3组(索拉非尼单药治疗,n=19)。分析以上各组患者的生存情况。计数资料组间比较采用Fisher精确检验,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较各组生存期。结果 A1组中位生存期32.0个月(95%CI:27.7～36.3); A2组中位生存期10.3个月(95%CI:8.4～12.2); A3组中位生存期4.6个月(95%CI:3.7～5.5)。A1组生存期优于A2组(χ2=106.99,P <0.01),A2组生存期优于A3组(χ2=49.66,P <0.01)。B1组中位生存期10.3个月(95%CI:8.4～12.2),B2组中位生存期14.8个月(95%CI:7.8～21.8),B3组中位生存期6.0个月(95%CI:4.6～7.4),B2组生存期优于B1组(χ2=6.80,P <0.01)和B3组(χ2=29.89,P <0.01)。结论 ABCR评分对肝细胞癌患者的治疗有一定指导意义,ABCR评分≤0,可考虑继续TACE治疗;评分≥4,TACE治疗可能无法使患者获益;评分为1～3,TACE联合索拉非尼可能使患者生存期获益最大。

• 单位
  苏州大学附属第一医院