摘要
<正>阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌,是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,其临床表现与阴囊湿疹、皮炎、真菌感染等疾病类似,易被漏诊、误诊。现对天津医科大学第二医院泌尿外科收治的7例阴囊Paget病患者的诊疗进行总结,探讨其流行病学、临床表现、发病机制、治疗及预后。1病例报告自2014-2021年,天津医科大学第二医院共收治阴囊Paget病患者7例,年龄60~82岁,平均70.3岁;病程2~36个月,平均16个月。患者主要表现为阴囊上方类圆形皮肤溃疡(图1A),病变范围1.0~5.0cm。阴囊超声(图1C)提示:阴囊壁患处部位阴囊壁增厚。全腹CT均未见淋巴结肿大。患者治疗前均无远处转移。7例患者均行阴囊病变皮肤的广泛局部切除(wide local resection,WLE),切缘距病灶边缘2~5cm,切除深度达深筋膜。病理均为阴囊Paget病(图2A),其中3例侵及真皮层,1例侵犯皮肤附属腺,1例伴浸润性腺癌;免疫组化:CK7(+)(图2B),CK20(-)(图2C),GCDFP-15(部分+),AR(部分+),CK19(+),EMA(+),CEA(+)。患者手术部位愈合佳(图1B)。
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单位天津医科大学第二医院