探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤(IA)诊断中应用

作者：张倩^*; 姜淼淼; 黄艳; 刘小兰; 王超

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(04): 1-3.

• 计算机体层摄影血管造影
• 数字减影全脑血管造影术
• 颅内动脉瘤

目的 探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤(IA)诊断中应用价值分析。方法 选取2017年5月至2021年11月诊治的103例疑似IA患者作为研究对象，以数字减影全脑血管造影术(DSA)为“金标准”，经其确诊为IA共65例，并在确诊前予以CT平扫、CTA检查，对比阳性、阴性检出率、诊断确诊率、敏感度、特异度、漏诊率、误诊率，观察颅内动脉瘤病变部位及大小，且采用ROC曲线模型评估CT平扫、CTA诊断颅内动脉瘤的AUC值。结果 103例疑似IA患者经CT平扫检出阳性41例、阳性预测值69.45%，阴性20例、阴性性预测值45.45%，与金标准相比，一致性较差(Kappa=0.152,P>0.05)。经CTA检出阳性60例、阳性预测值为95.24%，阴性36例、阴性预测值87.80%，与金标准相比，一致性较好(Kappa=0.838,P<0.05)。经CTA检出的60例阳性病例中，ICA占5例、ACA占5例、MCA占4例，PCA占11例、Aco A占13例、Pco A占16例、VA占3例、AICA占1例、PICA占3例。经CTA检出的60例阳性病例中，<2mm的动脉瘤占1例、2～5mm的动脉瘤占26例、6～15mm的动脉瘤占16例，16～25mm的动脉瘤占12例、>25mm的动脉瘤占5例。CTA的诊断确诊率、敏感度、特异度高于CT平扫，而漏诊率、误诊率低于CT平扫(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CT平扫、CTA诊断IA的AUC分别为(0.575、0.927,P<0.05)。结论 CTA在颅内动脉瘤诊断中具有较高的应用价值，能清晰显示脑动脉瘤特征，可作为筛查颅内动脉瘤的重要手段。

• 单位
  亳州市人民医院