程序性死亡因子4对“瘀毒”型冠心病及冠状动脉血管病变的诊断价值

作者：胡梦弦; 何贵新^*; 袁冬梅; 冯雨菲; 秦伟彬; 王明远; 郑国坤; 甲子永

来源：海南医学院学报, 2021, 27(19): 1481-1486.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20210426.001

• 程序性死亡因子4
• 瘀毒
• 冠心病
• 动脉粥样硬化

目的:探究程序性死亡因子4(PDCD4)对"瘀毒"型冠心病动脉狭窄程度的诊断价值。方法:选择广西中医药大学第一附属医院心血管二区冠心病患者80例,依据中医辩证分为"瘀毒"组(n=40)及"痰瘀"组(n=40)。记录两组间受试者的性别、年龄、吸烟、饮酒情况,并检测其白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板体积、血小板分布宽度、血肌酐、尿酸、胱抑素、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、D-二聚体、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a、载脂蛋白b、PDCD4表达水平。采用多因素logistics回归分析筛选出影响冠状动脉斑块形成的危险因素,建立各指标的受试者工作特征曲线,评估各指标对瘀毒型冠心病患者冠脉狭窄严重程度的诊断效能。结果:两组受试患者在性别、年龄、吸烟、饮酒、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a、载脂蛋白b、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板体积宽度及血小板分布宽度间无统计学意义(P>0.05);两组间超敏C反应蛋白、D-二聚体、血肌酐、胱抑素、尿酸及PDCD4表达水平有统计学差异(P<0.05),且瘀毒组的超敏C反应蛋白、D-二聚体、肌酐、胱抑素、尿酸和PDCD4表达水平均高于痰瘀组。经多因素logistic回归分析,外周血PDCD4水平[OR=31.088,95%CI(2.498,3.869)]是冠心病"瘀毒"型的独立影响因素,且PDCD4诊断冠心病"瘀毒"型的ROC曲线下面积为88.6%,95%CI(1.894,2.532)(P=0.029);外周循环血中PDCD4水平与冠脉主血管病变数目及病变程度成正相关,冠脉病变数目及狭窄程度越大,PDCD4检测值越高(P<0.05)。结论:外周循环血PDCD4表达水平与"瘀毒"亚型和冠脉血管狭窄严重程度密切相关,可作为诊断"瘀毒"型冠心病及冠脉血管狭窄严重程度的定量诊断指标。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院