盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

作者：包碧惠; 徐忠兰; 陈莉媚; 鲁诗勇^*; 何芳; 陈琳; 黄媛

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(03): 252-257.

• 中盆腔器官脱垂
• 骶棘韧带固定术
• 盆底补片
• 生活质量

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用"Y"形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P <0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。

• 单位
  成都市青白江区妇幼保健院; 重庆市涪陵区妇幼保健院; 武警后勤学院